Субдуральная гематома головного мозга лечение

Внутричерепные гематомы образуются в случаях, когда в результате травмы головы кровь скапливается внутри головного мозга либо в пространстве между головным мозгом и черепом. Диагностику внутричерепных гематом делают при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После травмы может также открыться кровотечение между паутинной и внутренней мягкой оболочками головного мозга. Кровотечение в этой области называется субарахноидальным кровоизлиянием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Субдуральная гематома

Внутричерепные гематомы образуются в случаях, когда в результате травмы головы кровь скапливается внутри головного мозга либо в пространстве между головным мозгом и черепом.

Диагностику внутричерепных гематом делают при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После травмы может также открыться кровотечение между паутинной и внутренней мягкой оболочками головного мозга. Кровотечение в этой области называется субарахноидальным кровоизлиянием.

Однако ввиду того, что субарахноидальная кровь обычно не скапливается в одном месте, его не считают гематомой. У людей, принимающих аспирин или антикоагулянты которые повышают риск кровотечения , вероятность образования гематом даже в результате легкой травмы головы гораздо выше, особенно в пожилом возрасте.

Внутричерепные гематомы и субарахноидальные кровоизлияния могут также образоваться в результате инсульта.

Большинство эпидуральных и внутричерепных гематом, как и многие субдуральные гематомы, развиваются стремительно, а симптомы появляются через считанные минуты. Крупные гематомы сдавливают головной мозг и могут привести к его отеку и дислокации. Дислокация головного мозга может вызвать потерю сознания, кому, паралич одной или обеих половин тела, затрудненное дыхание, снижение частоты сердечных сокращений и даже смерть. Некоторые гематомы, в частности субдуральные, могут развиваться медленно, вызывая постепенную дезориентацию и потерю памяти, особенно у пожилых людей.

Эти симптомы сходны с симптомами деменции. Пострадавший может не помнить о полученной травме головы. Лечение внутричерепных гематом зависит от вида и размера гематомы, а также от внутричерепного давления. Между паутинной и мягкой оболочкой находится субарахноидальное пространство. Это пространство заполнено спинномозговой жидкостью, которая протекает между мозговыми оболочками, заполняет пространства в головном мозге, а также помогает защищать головной и спинной мозг.

Эпидуральные гематомы образуются при кровотечении из артерии или крупной вены венозной пазухи , расположенных между черепом и внешней оболочкой головного мозга. Зачастую причиной кровотечения является разрыв кровеносного сосуда при переломе черепа. Травма головы может привести к внутримозговому кровотечению. В результате кровь может скапливаться между черепом и внешней мозговой оболочкой. Такое скопление крови называется эпидуральной гематомой.

В других случаях кровь скапливается между тканями внешней и средней мозговой оболочки. Такое скопление крови называется субдуральной гематомой. Образование гематомы может сопровождаться сильной головной болью, которая развивается мгновенно или через несколько часов после травмы. Иногда головная боль проходит, а через несколько часов возвращается с удвоенной силой.

Затем возможно быстрое ухудшение сознания, в том числе усиливающаяся дезориентация, сонливость и глубокая кома. Иногда пострадавший теряет сознание сразу после травмы, приходит в себя, некоторое время находится в ясном уме период просветления , а затем сознание снова ухудшается. У пострадавшего могут развиваться паралич противоположной расположению гематомы половины тела, речевые нарушения и другие симптомы, которые зависят от места расположения травмы головного мозга. Ранняя диагностика внутричерепных гематом чрезвычайно важна и обычно основывается на результатах компьютерной томографии КТ.

К лечению эпидуральных гематом приступают непосредственно после постановки диагноза. Своевременное начало лечения позволяет предотвратить стойкое поражение головного мозга. Обычно в черепе высверливают одно или несколько отверстий для отвода излишков крови. Кроме того, хирург пытается найти источник кровотечения и остановить его. Субдуральные гематомы обычно образуются при венозном кровотечении, в том числе из мостовых вен, расположенных между внешней и средней оболочками головного мозга.

Иногда субдуральные гематомы образуются при артериальном кровотечении. Острые или подострые субдуральные гематомы могут быть вызваны быстрым кровотечением после тяжелой травмы головы. Острые субдуральные гематомы часто вызваны травмой головы, которая возникает во время падения или дорожно-транспортного происшествия. Они также могут развиваться у людей с ушибами головного мозга контузиями или эпидуральной гематомой.

Острые субдуральные гематомы могут вызвать отек мозга. Гематома и отек могут привести к повышению давления внутри черепа внутричерепного давления , что может ухудшить симптомы и увеличить риск смерти. Хронические субдуральные гематомы чаще встречаются у алкоголиков, пожилых людей и лиц, принимающих препараты для разжижения крови антикоагулянты или антитромбоцитарные средства. Лица, подверженные алкоголизму, и пожилые люди имеют некоторую предрасположенность к падениям и кровотечениям, и могут проигнорировать травмы головы малой или средней тяжести или забыть о них.

Такие травмы могут привести к образованию небольших субдуральных гематом, способных перерасти в хронические. К тому времени, когда симптомы станут заметны, хроническая субдуральная гематома может сильно разрастись. Хронические гематомы с меньшей вероятностью, чем острые гематомы, вызывают быстрое повышение давления в черепе. У пожилых людей мозг слегка уменьшается в объеме, что приводит к растяжению мостовых вен и повышает вероятность их разрыва даже в случае легкой травмы.

Кроме того, кровотечение может быть более продолжительным, поскольку мозг меньшего объема меньше давит на кровоточащую вену и не блокирует кровопотерю. Оставшаяся после образования субдуральной гематомы кровь медленно впитывается организмом. После оттока крови из гематомы мозг восстанавливается в объеме, однако у пожилых людей этот процесс проходит менее эффективно, чем у молодых. В результате может остаться пространство, заполненное жидкостью гигрома.

Гигрома может заполняться кровью или увеличиваться в объеме из-за разрывов мелких сосудов, что приводит к повторному кровотечению. У пожилого человека с симптомами деменции на самом деле может быть вовсе не деменция, а субдуральная гематома, которая успешно поддается лечению.

Другие симптомы могут зависеть от места расположения травмы головного мозга. У детей первого года жизни субдуральная гематома может привести к увеличению размеров головы как при гидроцефалии ввиду мягкости и податливости детского черепа. Соответственно, дети первого года жизни страдают от повышения внутричерепного давления меньше детей более старшего возраста и взрослых. Хронические субдуральные гематомы хуже поддаются диагностике ввиду большого интервала между травмой и развитием симптомов.

Постепенное развитие таких симптомов, как ухудшение памяти и сонливость у пожилых людей можно ошибочно принять за деменцию. Компьютерная томография КТ позволяет выявить острые, подострые и многие хронические субдуральные гематомы. Наиболее точно диагностировать хронические субдуральные гематомы позволяет магнитно-резонансная томография МРТ. Во многих случаях небольшие субдуральные гематомы у взрослых не требуют лечения, поскольку кровь впитывается организмом.

Обширные субдуральные гематомы, которые приводят к появлению таких симптомов, как стойкая головная боль, периодическая сонливость, дезориентация, изменения памяти и паралич противоположной половины тела, обычно дренируют хирургическим путем, высверливая в черепе небольшое отверстие. Однако в некоторых случаях отверстие в черепе приходится делать большим, например, если кровотечение произошло сравнительно недавно или кровь слишком густа и не выходит сквозь маленькое отверстие.

Во время операции внутрь черепной коробки обычно вводят дренажную трубку и оставляют ее на несколько дней, поскольку субдуральные гематомы могут дать рецидив. Ввиду возможности рецидива пострадавший находится под тщательным наблюдением. У детей первого года жизни врачи обычно дренируют гематомы в косметических целях, даже при отсутствии иных показаний. Лечение хронических субдуральных гематом обычно приводит к улучшению или стабилизации состояния пострадавшего.

Тяжелые травмы головы часто сопровождаются образованием внутримозговых гематом. Это может происходить в результате ушибов головного мозга церебральной контузии. Точно не определено, когда один или несколько ушибов становятся гематомой. У пострадавшего может развиваться сонливость, дезориентация, паралич противоположной расположению гематомы половины тела, речевые нарушения и другие симптомы, которые зависят от места расположения травмы головного мозга. Часто происходит приток жидкости к пораженному мозгу церебральный отек.

Он увеличивает давление внутри черепа внутричерепное давление. Когда давление внутри черепа увеличивается, мозг может получать меньше крови и кислорода. Если давление достаточно высоко, мозговое вещество выталкивается сквозь небольшой естественный просвет в относительно жестких листках оболочки, разделяющих головной мозг на отделы дислокация головного мозга. Церебральный отек и его осложнения часто приводят к смерти.

При помощи компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ можно выявить внутричерепные гематомы. Гематомы находятся в тканях мозга. Поэтому врачам нужно будет удалить вышележащий мозг, чтобы добраться до гематомы.

Удаление этой ткани приведет к потере функции головного мозга. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни крови Глазные болезни Гормональные и метаболические расстройства Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы Заболевания костей, суставов и мышц Заболевания легких и дыхательных путей Заболевания печени и желчного пузыря Заболевания полости рта и зубов Заболевания почек и мочевыводящих путей Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания ушей, носа и горла Заболевания, связанные с питанием Иммунные заболевания Инфекции Кожные заболевания Лекарственные препараты Онкологические заболевания Основная информация Проблемы со здоровьем у детей Проблемы со здоровьем у женщин Проблемы со здоровьем у мужчин Проблемы со здоровьем у пожилых людей Психические расстройства Расстройства пищеварения Специальные разделы Травмы и отравления.

Видео Рисунок Изображения Опросы Инструменты самооценки. Симптомы Общие симптомы Со стороны органов живота и пищеварительной системы При кровотечении Со стороны головного мозга и нервной системы Со стороны органов грудной клетки и дыхательной системы. Экстренные случаи Остановка сердца Удушье. Темы и главы по здоровью. Эпидуральные гематомы. Субдуральные гематомы. Симптомы Диагностика Лечение.

Внутримозговые гематомы. Травмы головы. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Внутричерепные гематомы Авторы: James E. Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии. У пожилого человека с симптомами деменции на самом деле может

Эпи-и субдуральные гематомы

Хроническая субдуральная гематома головного мозга является патологическим состоянием, при котором возникает скопление крови между арахноидальной и твердой оболочками. Главная причина заболевания — черепно-мозговая травма ЧМТ. Гематома может появляться в любом возрасте. Специалисты выделяют субдуральное травматическое и нетравматическое кровоизлияние. При хронической субдуральной гематоме возникают общемозговые и очаговые симптомы. Чаще всего пациенты жалуются на нарушение сознания и головные боли, которые могут сопровождаться рвотой.

Хроническая субдуральная гематома

При СДГ кровь изливается между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками , как правило, вследствие разрыва мостиковых вен, залегающих в субдуральном пространстве, что приводит к повышению внутричерепного давления с компрессией и возможным повреждением вещества головного мозга. Острые СДГ часто являются жизнеугрожающим состоянием. Хронические СДГ, при адекватной терапии, имеют лучший прогноз. Субдуральные гематомы разделяют на острые, подострые и хронические, в зависимости от скорости их формирования [1]. Острые кровотечения часто обусловлены высокоскоростными травмами ускорения-замедления, тяжесть их коррелирует с размером гематомы. Наиболее тяжёлыми являются СДГ, сочетающиеся с ушибом мозга [3]. Венозное кровоизлияние при острых СДГ развивается значительно быстрее по сравнению с хроническими, однако эпидуральные гематомы , обусловленные артериальным кровоизлиянием, обычно развиваются ещё быстрее.

ХРОНИЧЕСКИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ГЕМАТОМЫ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ

Субдуральная гематома — объёмное скопление крови, расположенное между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками и вызывающее сдавление головного мозга. Клинические проявления субдуральных гематом чрезвычайно вариабельны. Наряду с их объёмом, источником кровотечения, темпом образования, особенностями локализации, распространения и другими факторами это обусловлено более частыми, чем при эпидуральных гематомах, тяжёлыми сопутствующими повреждениями головного мозга; нередко в связи с механизмом противоудара они бывают двусторонними. В клинической картине субдуральных гематом часто отмечают психомоторное возбуждение. При субдуральных гематомах несколько чаще, чем при эпидуральных, встречают эпилептические припадки. Преобладают генерализованные судорожные пароксизмы. Головная боль у доступных контакту больных с субдуральной гематомой — почти постоянный симптом. Наряду с цефалгией, имеющей оболочечный оттенок иррадиация боли в глазные яблоки, затылок, болезненность при движениях глаз, светобоязнь и т. Периоду усиления головных болей при субдуральной гематоме нередко сопутствует рвота. Приблизительно в половине наблюдений при субдуральных гематомах регистрируют брадикардию.

О заболевании.

Субдуральная гематома

Гематома головного мозга является частым последствием перенесенных ранее травм головы. Однако, после получения подобных травм очень малый процент людей идет в медицинское учреждение на обследование черепа. Убедиться в том, что все хорошо никогда не бывает лишним, тем более, если знать заранее, что это может уберечь пострадавшего от комы. Гематома мозга представляет собой кровоизлияние в ткани мозга, в результате чего образуется полость, заполненная кровью.

Узнайте подробнее в соглашении.

Жанайдаров, А. Жалбагаев, А. Кульмухаметов , А. Казахский национальный медицинский университет им. Статья посвящена изучению некоторых клинических особенностей и тактике лечения больных с хроническими внутричерепными кровоизлияниями.

Комментариев: 4

  1. Stupino1950:

    Я обогатила твой словарь, деревенщина. Ты мой должник.

  2. luna20076:

    А мне солкосерил помог

  3. Ann0204:

    Людмила, ой, на этом сайте невозможно щелкнуть на вашу аватарку и написать вам сообщение, так что напишите электронку свою..

  4. Ирэн:

    А вот независимые профсоюзы в лице господина шмакова закрыли ФЕДЕРАЛЬНЫЙ КУРОРТ “Тишково” в Подмосковье.Отличная здравница, почти на берегу водохранилища.Проходили лечение многие профзаболевшие и в том числе взрослые и дети попавшие в зону заражения радиации после Чернобыля.Ему ОЧЕНЬ понравилась старая, ухоженная территория и имеющиеся коммуникации и инфроструктура .А старые здания он должен снести и построить современные здания и организовать парусный клуб.Благо есть на территории санатория пруд,который соединён с водохранилищем.Только поднять выше мост для прохода катеров и греби огромные деньги.Какие он профсоюзы,тем более независимые, возглавляет-непонятно!!!Где они есть???Живёт постоянно в Германии и приезжает только подписать какие то ненужные документы для власти!!!