Ишемия сердца у новорожденных

Цель исследования: комплексная оценка эффективности лечения новорожденных с преходящей ишемией миокарда в отделении реанимации. Материал и методы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий. ИБС широко распространенное заболевание.

Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:. Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно.

В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови.

В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной возникают трещины и разрывы.

Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают.

В начале возникают только при физической нагрузке. Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий.

Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества.

Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии.

Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.

Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники. Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность.

Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства. Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас.

При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия.

В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография. В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда.

В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы. Авторизация Вход в личный кабинет Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться E-mail. Главная страница Пациентам Статьи Статьи для пациентов Другие заболевания сердца и сосудов Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение.

Toggle navigation Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение. Клинические случаи Правила подготовки к исследованиям Врожденные пороки сердца Что следует знать каждой будущей маме Заболевания сосудов Операции на сердце Другие заболевания сердца и сосудов Основные термины и понятия. Стенокардия — Стабильная стенокардия напряжения — Нестабльная стенокардия Первичный инфаркт миокарда Повторный инфаркт миокарда Старый перенесенный ранее инфаркт миокарда постинфарктный кардиосклероз Внезапная сердечная аритмическая смерть Сердечная недостаточность поражение миокарда вследствие ИБС Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются: — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину. Интенсивность различная. В покое прекращаются самостоятельно. Лечение ишемической болезни сердца Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения: Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Как попасть на лечение в Научный центр им.

Оценка эффективности лечения новорожденных с преходящей ишемией миокарда

Оценка эффективности лечения новорожденных с преходящей ишемией миокарда. Цель исследования: комплексная оценка эффективности лечения новорожденных с преходящей ишемией миокарда в отделении реанимации. Все дети получали кардиотрофические препараты, дети 2-й и 3-й групп - кардиотонические препараты. Установили увеличение биохимических показателей крови мнокардиальной креатинфосфокиназы, лактатдегидрогиназы, аспартатаминотрансферазы, коэффициента де Ритиса , проявлений субэндокардиальной ишемии на электрокардиограмме депрессия сегмента 5Т в одном и более отведениях в сочетании с нарушением зубца Т , изменений показателей систолической функции сердца при эхокардиографии ударного объема, фракций изгнания и укорочения, индекса ТЕ1 левого желудочка, минутного объема сердца, сердечного индекса по мере нарастания степени ишемии миокарда и недостаточности кровообращения и их обратное развитие в процессе лечения.

Эффективность кардиотрофной терапии у новорожденных с постгипоксическим повреждением миокарда

Шабалов Н. Руководство в 2-х томах. Том М. Черкасов Н. Заболевания сердца у новорождённых и детей раннего возраста. Ростов-на-Дону: Феникс;

Ваш IP-адрес заблокирован.

Среди пациентов с кардиоваскулярной патологией, наблюдаемых в перинатальном кардиологическом центре г. В результате гипоксии у плода нарушается вегетативная регуляция сердца и сосудов, в том числе и коронарных. Возникающие нарушения вызывают изменения в энергетическом обмене миокарда, приводя к быстрому снижению его сократительной функции. Этому способствуют такие анатомо-физиологические особенности как рассыпной тип коронарных артерий и карнитиновая недостаточность. Результатом гипоксического повреждения миокарда является очаговая дистрофия. В дальнейшем дистрофические процессы могут иметь два варианта развития: либо полное восстановление функции, либо формирование очагового кардиосклероза. Сохранение вегетативной дисфункции в дальнейшем может приводить к формированию стойких вегето-висцеральных нарушений, одним из проявлений которых является функциональная кардиопатия или так называемый цереброкардиальный синдром. В литературе существует большое количество терминов для обозначения данного заболевания: постгипоксическая кардиомиопатия Burnard E. Однако практически все авторы рассматривали данную проблему в аспекте острой асфиксии в процессе адаптации новорожденного к условиям внеутробного существования.

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ишемия: симптомы заболевания

Комментариев: 5

  1. lasha65:

    Очень полезно огромное спасибо

  2. alikinceva:

    Как говорит Дейссен: “Если у семитов Бог прежде всего господин, а человек его слуга, то у индоарийцев царит представление о Боге, как об отце, и о людях, как о детях его”.

  3. premera-dom:

    Ну пукнул человек!

  4. liubov-1957:

    Одни ремесленники

  5. 57asd17:

    Victor, Вы лентяй и правильно делаете.