Болезни в ротовой полости

Пародонт- это комплекс тканей: зуб, периодонт, альвеолярная часть челюсти, десна. Патологические процессы могут иметь воспалительный дистрофический или их сочетание характер. В возникновении заболеваний пародонта имеют значение травма, зубной налет, наддесневые и поддесневые отложения зубного камня, нависающие пломбы, дефекты протезирования, гигиеническое состояние полости рта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Ротовая полость здорового человека населена множеством различных микроорганизмов: зеленящим стрептококком, анаэробами, грибами рода Candida и др.

При условии снижения местной и общей сопротивляемости организма сахарный диабет, опухоли системы крови, СПИД, болезнь Крона, а также при курении и др. Начальной, ранней фазой периодонтита является гингивит — воспаление десен, которое практически во всех случаях возникает в результате неадекватного ухода за полостью рта. Наиболее частыми возбудителями являются анаэробные грамотрицательные микроорганизмы например, Prevotella intermedia. Клейкий зубной налет, состоящий преимущественно из бактерий, накапливается вдоль края десен и в местах, малодоступных чистке.

После 72 ч возможно уплотнение сохранившегося налета с образованием зубного камня, который невозможно удалить обычной зубной щеткой. Аналогичная ситуация наблюдается при идиопатическом наследственном фиброматозе десен. Симптомы простого гингивита включают покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при контакте с зубной щеткой.

Болевые ощущения обычно отсутствуют. Десны могут отставать от поверхности зуба. Формирование десневых абсцессов наиболее характерно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом.

Гингивит на фоне гиповитаминоза С цинга, скорбут сопровождается выраженной кровоточивостью. Дефицит ниацина пеллагра , помимо этого, характеризуется высокой наклонностью к развитию других инфекций полости рта.

Острый герпетический гингивит , стоматит протекает с очерченным болевым синдромом. Характерно наличие множественных поверхностных изъязвлений на слизистой оболочке полости рта. Гингивит при беременности развивается на фоне изменений гормонального профиля. Нередко наличие тошноты в I триместре не позволяет осуществлять должный уход за полостью рта. Возможно формирование пиогенных гранулем. Десквамативный гингивит , развивающийся в период менопаузы , характеризуется недостаточным образованием кератинсодержащих клеток эпителия десен, их повышенной ранимостью, появлением кровоточивости и болевых ощущений.

Десквамации эпителия может предшествовать образование пузырьков. Заместительная терапия половыми гормонами приводит к стиханию явлений гингивита. Подобная симптоматика может возникать при вульгарной пузырчатке и пемфигоиде , в части случаев как паранеопластического процесс. Лечение требует системного назначения кортикостероидных гормонов при исключении онкологического заболевания. Он развивается в результате инфильтрации десен клетками опухоли, а также на фоне имеющегося иммунодефицита. Тромбоцитопения сопровождается выраженной кровоточивостью десен.

При перикороните зуб обычно — это прорезывающийся зуб мудрости частично или полностью скрыт отечной тканью десны. Инфекция может распространиться на глотку и щеку. Общие правила лечения гингивитов включают удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам с повышенной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям периодонта целесообразно профилактически производить очищение зубов от налета инструментально у стоматолога от 2 раз в месяц до 2—4 раз в год , использовать препараты, способствующие местной защите слизистой ротовой полости имудон.

Острый некротизирующий язвенный гингивит ангина Винсента сопровождается болью во рту, кровотечением, быстропрогрессирующим изъязвлением нередко обширных участков слизистой оболочки. Иногда протекает в гангреноподобной форме, напоминая ному см. К развитию этой формы гингивита предрасполагают эмоциональное и физическое переутомление, истощение, особенно в условиях недостаточной гигиены полости рта, курение.

Патогенез заболевания связывают с агрессивным влиянием анаэробных микроорганизмов — обитателей полости рта, таких как Prevotella intermedia , спирохеты. Начало болезни достаточно острое. Появляются неприятный запах изо рта, болевые ощущения в области десен, изъязвления межзубных десневых сосочков. Пораженная поверхность покрыта серым некротическим налетом, легко кровоточит. Этим проявлениям сопутствует субфебрильная лихорадка.

Лечебные мероприятия включают тщательное удаление некротизированной ткани и зубного налета в режиме максимального щажения, под местной анестезией. Больному необходимы режим отдыха, адекватное питание и восполнение жидкости.

В течение первых суток назначают анальгетики. При тяжелом течении лихорадка, увеличение площади поражения требуется системное применение антибиотиков, эффективных в отношении грамотрицательных анаэробов пенициллин внутримышечно в дозе мг 4 раза в день, эритромицин внутрь по мг 4 раза в день или внутривенно по 0,5—1 г 3 раза в день, тетрациклин внутрь по мг 4 раза в день, клиндамицин внутрь по — мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6—0,9 г 3 раза в день; высокоэффективна комбинация пенициллина в той же дозе с метронидазолом внутрь в дозе по мг 3 раза в день или внутривенно по мг 3 раза в день.

Эффективно сочетание антибиотикотерапии с иммуностимулирующими препаратами , оказывающими действие в полости рта. К таким препаратам относится имудон, являющийся иммуностимулятором бактериального происхождения. Имудон активирует фагоцитоз, увеличивает содержание в слюне лизоцима, известного своей антибактериальной активностью. Имудон стимулирует иммунокомпетентные клетки, увеличивает количество секреторных IgA в слюне и замедляет окислительный метаболизм нейтрофилов.

Оптимальная доза 6 — 8 т. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату. Периодонтит — воспалительно-деструктивное поражение структур, окружающих корень зуба. Постепенное накопление зубного налета и отложение зубного камня в десневом кармане способствуют его углублению, в результате инфицированное содержимое проникает в промежуток между стенкой костной альвеолы и корнем зуба.

Создаются благоприятные условия для размножения анаэробной микрофлоры. Происходит расплавление связок зуба, его расшатывание и выпадение. Симптомами периодонтита являются покраснение, кровоточивость и болезненность десен; образование глубоких десневых карманов.

Рентгенография позволяет уточнить состояние костной ткани, окружающей корень зуба. Локализованный ювенильный периодонтит , ассоциированный с Actinobacillus actinomycetemcomitans , Capnocytophaga , Eikenella corrodens , Wolinella recta и другими анаэробами, вызывает быстрое выраженное образование десневых карманов, разрушение костной ткани.

Установлено, что в патогенезе этого заболевания принимают участие наследственные дефекты хемотаксиса нейтрофилов и повреждение тканей токсинами микроорганизмов лейкотоксином, коллагеназой, эндотоксином. Периодонтит взрослых связывают с агрессивным воздействием Porphyromonas gingivalis , Prevotella intermedia , других грамотрицательных организмов на фоне снижения механизмов местной защиты.

Лечение периодонтита проводит специалист-стоматолог очистка глубоких десневых карманов, подрезание отслоившихся десен. В случае формирования абсцессов может возникнуть необходимость местного и системного применения антибиотиков смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, пенициллин V внутрь по мг 4 раза в день, бензилпенициллин внутримышечно в дозе мг 4 раза в день, эритромицин внутрь по мг 4 раза в день, тетрациклин внутрь по мг 4 раза в день, клиндамицин внутрь по — мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6—0,9 г 3 раза в день; комбинация пенициллина с метронидазолом внутрь по мг 3 раза в день или внутривенно по мг 3 раза в день.

Перспективно применение имудона в сочетании с антибиотиками. Инфекции тканей периодонта могут являться причиной преходящей бактериемии и развития осложнений например, бактериального эндокардита после удаления зуба. При рецидивирующем афтозном стоматите на слизистой оболочке рта периодически с ремиссиями до нескольких лет или с непрерывными рецидивами появляются одиночные или сгруппированные беловатые болезненные изъязвления, окруженные венчиком гиперемии, диаметром менее 5—10 мм.

Центральная часть представляет собой область некротизированного эпителия. Изъязвления сохраняются в течение нескольких недель, заживают иногда с образованием рубца. Появление афт на подвижных участках слизистой оболочки рта, лишенных кератина внутренняя поверхность щек, язык, глотка, мягкое небо , отличает их от герпетической сыпи, которая покрывает также и кератинизированные участки десны, твердое небо.

Лечебные мероприятия носят симптоматический характер местные анестетики, анальгетики, защитная паста с карбоксиметилцеллюлозой, нитрат серебра, CO 2 -лазер, суспензия тетрациклина. При распространенных поражениях, непрерывно рецидивирующем течении назначают преднизолон в начальной дозе 40 мг в сочетании с имудоном. Ангина Людвига — целлюлит подъязычного или подчелюстного пространства, характеризующийся быстрым распространением. Обычно возникает как осложнение периодонтита нижних коренных зубов.

Появляются фебрильная лихорадка, слюнотечение. Отек сублингвального пространства со смещением языка кверху и кзади может приводить к обструкции дыхательных путей. Лечебные хирургические мероприятия направлены на дренирование клетчатки полости рта. В критических ситуациях возникает необходимость в проведении трахеостомии. Нома — молниеносно протекающая гангрена тканей полости рта или лица, чаще развивающаяся у крайне ослабленных и истощенных пациентов или у детей.

Рассматривается как очень тяжелая форма ангины Винсента. Этиологический фактор — анаэробы, обитающие в полости рта, особенно часто — фузоспирохеты Fusobacterium nucleatum. Принципы лечения включают хирургическую обработку раны, назначение пенициллина в высокой дозе по мг 4 раза в день внутримышечно или внутривенно в комбинации с метронидазолом по мг 3 раза в день внутривенно , коррекцию общего состояния пациента.

Сыпь сохраняется 10—14 дней. Прогноз заболевания благоприятный, однако нередко развивается дегидратация из-за невозможности приема больным адекватного количества жидкости на фоне болевого синдрома. В продромальном периоде целесообразно назначение ацикловира по мг 5 раз в день per os. Кандидозный стоматит , вызываемый грибами рода Candida , развивается преимущественно в состоянии иммунодефицита на фоне терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, тяжелого общего состояния или в качестве осложнения антибиотикотерапии.

На слизистой оболочке полости рта обнаруживаются пятна молочно-белого налета, при удалении которых обнажается эрозированная поверхность. Характерен металлический привкус во рту. Помимо устранения предрасполагающих к развитию кандидоза факторов, назначают противогрибковые средства местно суспензия нистатина или перорально флюконазол мг в 1-й день, далее по мг в день. Учитывая ведущую роль сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, десен и структур периодонта, для лечения и профилактики этих заболеваний разработан эффективный комбинированный препарат — гель Метрогил Дента.

В его составе сочетаются метронидазол оказывающий антипротозойное и антибактериальное действие против анаэробных простейших и анаэробных бактерий, вызывающих гингивит и периодонтит и хлоргексидин антисептик бактерицидного действия против широкого круга вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дрожжей.

При участии внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших происходит биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола производного нитроимидазола. При этом молекула метронидазола приобретает способность взаимодействовать с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что в конечном итоге приводит к гибели возбудителей.

Соли хлоргексидина диссоциируют в физиологической среде, и освобождающиеся при этом катионы связываются с отрицательно заряженными оболочками бактерий. В низких концентрациях хлоргексидин способен вызывать нарушение осмотического равновесия бактериальных клеток, потерю ими калия и фосфора, что служит основой бактериостатического эффекта препарата. Хлоргексидин сохраняет свою активность и в присутствии крови и гноя.

Местное применение геля на область десен 2 раза в день обеспечивает высокую направленность действия с минимальными побочными явлениями, а также сокращением кратности назначения. При местной аппликации концентрация метронидазола в области десен значительно выше, чем при системном введении.

После нанесения геля в течение 15 мин нельзя полоскать рот и принимать пищу. Фарингит в большинстве случаев развивается на фоне вирусной инфекции риновирусы, коронавирусы, вирус парагриппа. Симптомы включают боли в горле, заложенность носа в продромальном периоде, кашель, охриплость голоса, гиперемию, гиперплазию точечных фолликулов и отечность задней стенки глотки. При гриппе и аденовирусной инфекции выражены лихорадка, миалгии.

При аденовирусной инфекции на задней стенке глотки может появляться экссудат обычно слизистого характера.

Категория:Заболевания полости рта

В учебном пособии на современном уровне освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, патанатомии, диагностики, лечения и профилактики более заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ. Материалом для подготовки этого издания послужили более чем 40 летние клинические наблюдения его авторов, их биохимические, цитологические и патанатомические разработки, а также последние достижения и исследования отечественных и зарубежных ученых. Опираясь на свой многолетний клинический опыт, авторы разработали оригинальную систематику разных патологических состояний слизистой оболочки рта, которая приведена в пособии. Издание иллюстрировано цветными рисунками. Для студентов стоматологических факультетов, субординаторов, интернов. Полезные сведения найдут для себя дерматологи, отоларингологи и врачи других специальностей.

Язвы и воспаления в ротовой полости

Заболевания, передающиеся половым путем ЗППП , передаются в результате различных видов половой активности. В результате такого полового акта заболевание может поразить ткани, окружающие контактную зону, при этом некоторые инфекции чаще поражают ротовую полость, чем другие. К наиболее распространенным ЗППП, поражающим ротовую полость, относятся герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис. Однако помните, что можно заразиться и такими заболеваниями, как гепатит A, B и C, а также некоторыми желудочно-кишечными инфекциями. ЗППП, поражающие ротовую полость, передаются главным образом через биологические жидкости организма. В большинстве случаев образование ротовых язв вызывают биологические жидкости, выделяющиеся из половых органов зараженного партнера.

Воспалительные заболевания полости рта и глотки

Здание поликиники находится на реконструкции. Бурдейного, 4, каб. Якубовского, 33, каб. Симптомы стоматита различны по происхождению, но схожие, по сути — это воспаление и крайне не приятные ощущения в ротовой полости, такие как жжение, сухость. Иногда заболевание сопровождается температурой. Лечение стоматита это процесс, к которому нужно подходить очень ответственно. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, то есть определить причину возникновения стоматита и начать её устранять. Определить причину, по которой возник стоматит, поможет врач- терапевт. Часто заболевание пытаются лечить самостоятельно, применяя народные средства. Помните, что лечение стоматита народными средствами, такими, как полоскание с содой несколько раз в день поможет лишь снять симптомы, но не избавит Вас от заболевания, и стоматит появится вновь.

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни ротовой полости

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Язвы и воспаления в ротовой полости различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть ротовой полости, включая губы см. У пациентов может наблюдаться отек и покраснение слизистой оболочки рта или отдельные болезненные язвы. Язва — это рана, которая образует отверстие в слизистой оболочке ротовой полости, когда разрушается верхний слой клеток. Многие язвы имеют красный цвет, но встречаются и язвы белого цвета из-за мертвых клеток и остатков пищи в центральной части. В редких случаях ротовая полость выглядит нормально, хотя у пациентов наблюдаются симптомы воспаления в ротовой полости синдром жжения рта. Доброкачественные язвы, как правило, болезненные до полного заживления.

Они включают зубной кариес, заболевания пародонта десен , онкологические заболевания полости рта, внутриротовые проявления ВИЧ-инфекции, травмы полости рта и зубов, расщелину губы и нёба и ному.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика по полости рта - Доктор Мясников

Комментариев: 1

  1. astcollector:

    Ещё не плохо отбивают аппетит статьи о правильном питании и здоровой пище – есть не хочется ничего!